Fortbildungstag: Pflegedokumentation – Rechtssicherheit, Struktur und Entlastung im Pflegealltag

Pflegedokumentation ist weit mehr als nur ein Pflichtbestandteil des beruflichen Alltags – sie ist die Grundlage für Transparenz, Qualität und Sicherheit in der Pflege. Eine sorgfältige, aktuelle und aussagekräftige Dokumentation unterstützt nicht nur die Kontinuität der Versorgung, sondern schützt Pflegefachpersonen auch in rechtlicher Hinsicht.

Diese Fortbildung vermittelt praxisnah, wie Dokumentation rechtssicher, effizient und entlastend gestaltet werden kann. Die Teilnehmenden lernen, relevante Informationen gezielt festzuhalten, formale Anforderungen sicher zu erfüllen und zugleich den Aufwand im Alltag zu reduzieren.

Mögliche Thematische Schwerpunkte:

• Rechtliche Grundlagen der Pflegedokumentation
• Anforderungen nach SGB XI, MD‑Qualitätsprüfungen und Berufsgesetzgebung
• Das Strukturmodell (SIS®) in der praktischen Anwendung
• Formulierungshilfen und zielorientierte Pflegeplanung
• Risikomanagement und Haftungsfragen
• Digitalisierung in der Dokumentation – Chancen und Grenzen
• Abgrenzung von Pflege‑ und Betreuungsdokumentation
• Kommunikation über Dokumentation im Team und mit externen Prüfstellen
• Datenschutz und Schweigepflicht in der Pflegedokumentation

Nutzen für Ihre Mitarbeitenden:

Ihre Mitarbeitenden gewinnen Rechtssicherheit, Struktur und Routine in der Dokumentation. Sie lernen, pflegerische Leistungen präzise, nachvollziehbar und zeiteffizient zu dokumentieren – und schaffen damit die Basis für eine hohe Pflegequalität bei gleichzeitig geringerem Dokumentationsaufwand. Durch praxisorientierte Übungen werden Verständnis und Sicherheit im Umgang mit digitalen oder papiergestützten Systemen gestärkt.

Inhouse:

Inhaltliche Schwerpunkte, Methodik und Umfang der Fortbildung können maßgeschneidert an Ihre Einrichtung und Ihre spezifischen Anforderungen angepasst werden. So entsteht eine praxisnahe Fortbildung, die genau zu Ihrem Arbeitsalltag passt.